#1288969Anonymous=167245192Жаль, давно не заглядывал...
Anonymous - справедливости ради если на фоне приема препаратов для сворачивания крови дошло до формирования тромбов там уже не идет речи о внутреннем кровотечении от ножевого, т.к. скорее всего всё, что могло, уже зарубцевалось (вроде верно использовал слово).
Опять же, кровь, если у человека нет например ревматойдных заболеваний типа того же АФС и соответственно склонности к тромбозу (как например у женщин в период сильных гормональных изменений на фоне приема препаратов от нежелательной беременности, либо беременности самой), без приема препаратов довольно быстро придет в норму и антикоагулянты, соответственно, не понадобятся (о чем речь вести, если здоровому человеку и простого аспирина хватит).
Соответственно случаи с оторвавшимся тромбом, либо кровотечением на фоне приема антикоагулянтов, скорее исключение.
Но тут конечно лучше смотреть на врачебную практику.
Ну, значицца, так. Во-первых, оторвавшийся тромб - это классика осложнений атеросклероза. Который в возрастной группе "за 40" отнюдь не редкость. Да, такое осложнение характерно для далеко зашедшего процесса - в сосуде образовалась "бляшка", на бляшке постепенно начинает формироваться тромб при в целом нормальной свертываемости крови. Просто потому, что бляшка точтит в просвете сосуда. Сосудистая стенка под бляшкой постепенно деградирует - утрачивает нормальную структуру, истончается. В какой-то неудачный момент резкий скачок давления (например, из-за ранения) приводит к тому, что бляшку с наросшим на ней тромбом срывает со стенки и уносит кровотоком по сосудистому руслу. А потом, встретив в процессе путешествия узкое место, чаще всего - при ветвлении артерии или артериолы, сгусток (бляшка с наросшим тромбом) затыкает его, как пробка. При всем при этом еще и активируется свертывающая система крови в ответ на травму сосудистой стенки (а если есть ранение - то активируется она намного сильнее в ответ на сильную травму, тромб начинает заметно расти)
Вот тут и возникает необходимость в антикоагулянтах - если не восстановить кровоток по закупоренному сосуду, ткани, которые он питает, начнут страдать от недостатка кислорода, а потом и вовсе отмирать. Но организм - он продукт тысячелетий естественного отбора, он приспособлен к выживанию. У него есть механизмы растворения тромбов. Между образованием тромбов и их растворением существует динамическое равновесие, которое может сдвигаться в ту или иную сторону. Если его сдвинуть так, чтобы скорость растворения закупорившего сосуд тромба была выше, чем скорость его роста, можно устранить проблему. Но вот только сдвинется равновесие в ответ на введение препаратов по всему сосудистому руслу, т.е. там, где нужно, чтобы кровь сворачивалась, она это будет делать долго и неохотно. Малейшая неточность - и даже здоровые слизистые могут стать кровоточивы (т.е. начать потихоньку сочиться кровью). Слизистые поврежденные, например, язва желудка и(ли место ранения желудка или кишечника) могут дать и довольно массивное кровотечение. Это вариант развития событий с тромэмболией вследствие хронического заболевания. А может быть и более драматичный вариант.
Ранение заполненного содержимым кишечника - острый перитонит в сочетании с внутренним кровотечением - шоковое состояние, развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. В капиллярах и самых мелких сосудах по всему телу начинают формироваться кровяные сгустки, закупоривающие эту часть сосудистого русла. Нарушается кровообращение в органах, включая мозг, легкие и печень. Чтобы спасти пациента, ему через капельницу льют прямые антикоагулянты (не дают крови сворачиваться), да еще добавляют антиагреганты (не дают крови густеть из-за склеивания эритроцитов, аспирин относится как раз сюда). Но. Даже если ничего не лить, дальнейшее возможное развитие ДВС-синдрома - это кровоточивость слизистых и небольшие, но множественные кровоизлияния в кожу, слизистые, а иногда и в полость черепа из сосудов мозга (запас того, что заставляет кровь сворачиваться, в организме не бесконечен, эти вещества уже израсходованы на то, чтобы свернуть кровь в капиллярах, и теперь их не хватает, а мелкие сосуды перед местами закупорки распирает от крови, которая не может пройти дальше). А мы еще и коктель несворачиватель-разжижитель вкачали - и полило со слизистых, в т.ч. желудка или кишечника, как с мокрой губки, на которую поставили тарелку...
Как-то так.
Разумеется, эти сценарии развития событий не являются строго обязательными, но они являются - исходя из практики - вполне реальными, и далеко не исключительно редкими.#1288957Irine555=167247629Anonymous #1268862 тоже об этом подумала)#1288908MaksimKammerer969Автор=167254948KTOTO - я хотел бы сойти за умного и сказать "да", но я не играл в Бехолдер, так что нет.#1288907MaksimKammerer969Автор=167254995DekabristM - Спасибо.#1288905MaksimKammerer969Автор=167255023Если раньше вы оставляли под постами запятые, они тут. Всё не влезло, но...#1287916DekabristM=167420626Подписался) Респект за гостевой арт в комиксе СероКрыса) И вообще стиль крут) #1287807KTOTO=167435780Штейн? Отсылка к игре Бехолдер?#1271393CortezCardinal=170826779OK, it's worth it
Убедили - подписываюсь, отслеживаю, читаю, с нетерпением жду.#1268862Anonymous=171332942А муж у неё козёл.#1268597Nerra-White=171392091>>>>Это вы ещё не видели красивые арты, где Красная Шапочка со шрамом через глаз, которая выросла, разгуливает в шкуре волка поверх кольчуги и охотится на волков-оборотней :)
Напишите в личку, где это читать, пожалуйста#1268426Jihad=171415354Думаю, капитану Волкову с детективом Джоном Блэксэдом было бы о чем поговорить за рюмкой чая.
Отредактировано «Jihad» 27.08.2020 19:38:51
#1268277Anonymous=171444137Все так и есть#1268275Anonymous=171444397верим#1268274Anonymous=171444416Пацталом#1267856DimaA=171521175Warriorofdeath #1267481, я прям представил: открываешь дверь участковому, а в неё вместо участкового влетает РГО. Типа: "Всегда так делаю". #1267481Warriorofdeath=171582532Правило работы в помещении номер 1: первым в незнакомую комнату заходит миссис Граната, желательно осколочная, но можно и светошумовую#1267005MaksimKammerer969Автор=171679363jokertyan - Добро пожаловать.#1267004MaksimKammerer969Автор=171679387dinork - Тю, вы на деревню приезжайте.
Там вам ещё и показательные выступления устроят...#1267003MaksimKammerer969Автор=171679428Anonymous - справедливости ради если на фоне приема препаратов для сворачивания крови дошло до формирования тромбов там уже не идет речи о внутреннем кровотечении от ножевого, т.к. скорее всего всё, что могло, уже зарубцевалось (вроде верно использовал слово).
Опять же, кровь, если у человека нет например ревматойдных заболеваний типа того же АФС и соответственно склонности к тромбозу (как например у женщин в период сильных гормональных изменений на фоне приема препаратов от нежелательной беременности, либо беременности самой), без приема препаратов довольно быстро придет в норму и антикоагулянты, соответственно, не понадобятся (о чем речь вести, если здоровому человеку и простого аспирина хватит).
Соответственно случаи с оторвавшимся тромбом, либо кровотечением на фоне приема антикоагулянтов, скорее исключение.
Но тут конечно лучше смотреть на врачебную практику.
Из своих наблюдений видел, что у людей с довольно низким показателем МНО тромбы формируются далеко не за один день.#1266996MaksimKammerer969Автор=171680134jokertyan
Скорее стандартный сэл-шейдинг.
И да, ближе к фэйблс.
Anonymous - справедливости ради если на фоне приема препаратов для сворачивания крови дошло до формирования тромбов там уже не идет речи о внутреннем кровотечении от ножевого, т.к. скорее всего всё, что могло, уже зарубцевалось (вроде верно использовал слово).
Опять же, кровь, если у человека нет например ревматойдных заболеваний типа того же АФС и соответственно склонности к тромбозу (как например у женщин в период сильных гормональных изменений на фоне приема препаратов от нежелательной беременности, либо беременности самой), без приема препаратов довольно быстро придет в норму и антикоагулянты, соответственно, не понадобятся (о чем речь вести, если здоровому человеку и простого аспирина хватит).
Соответственно случаи с оторвавшимся тромбом, либо кровотечением на фоне приема антикоагулянтов, скорее исключение.
Но тут конечно лучше смотреть на врачебную практику.
Ну, значицца, так. Во-первых, оторвавшийся тромб - это классика осложнений атеросклероза. Который в возрастной группе "за 40" отнюдь не редкость. Да, такое осложнение характерно для далеко зашедшего процесса - в сосуде образовалась "бляшка", на бляшке постепенно начинает формироваться тромб при в целом нормальной свертываемости крови. Просто потому, что бляшка точтит в просвете сосуда. Сосудистая стенка под бляшкой постепенно деградирует - утрачивает нормальную структуру, истончается. В какой-то неудачный момент резкий скачок давления (например, из-за ранения) приводит к тому, что бляшку с наросшим на ней тромбом срывает со стенки и уносит кровотоком по сосудистому руслу. А потом, встретив в процессе путешествия узкое место, чаще всего - при ветвлении артерии или артериолы, сгусток (бляшка с наросшим тромбом) затыкает его, как пробка. При всем при этом еще и активируется свертывающая система крови в ответ на травму сосудистой стенки (а если есть ранение - то активируется она намного сильнее в ответ на сильную травму, тромб начинает заметно расти)
Вот тут и возникает необходимость в антикоагулянтах - если не восстановить кровоток по закупоренному сосуду, ткани, которые он питает, начнут страдать от недостатка кислорода, а потом и вовсе отмирать. Но организм - он продукт тысячелетий естественного отбора, он приспособлен к выживанию. У него есть механизмы растворения тромбов. Между образованием тромбов и их растворением существует динамическое равновесие, которое может сдвигаться в ту или иную сторону. Если его сдвинуть так, чтобы скорость растворения закупорившего сосуд тромба была выше, чем скорость его роста, можно устранить проблему. Но вот только сдвинется равновесие в ответ на введение препаратов по всему сосудистому руслу, т.е. там, где нужно, чтобы кровь сворачивалась, она это будет делать долго и неохотно. Малейшая неточность - и даже здоровые слизистые могут стать кровоточивы (т.е. начать потихоньку сочиться кровью). Слизистые поврежденные, например, язва желудка и(ли место ранения желудка или кишечника) могут дать и довольно массивное кровотечение. Это вариант развития событий с тромэмболией вследствие хронического заболевания. А может быть и более драматичный вариант.
Ранение заполненного содержимым кишечника - острый перитонит в сочетании с внутренним кровотечением - шоковое состояние, развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. В капиллярах и самых мелких сосудах по всему телу начинают формироваться кровяные сгустки, закупоривающие эту часть сосудистого русла. Нарушается кровообращение в органах, включая мозг, легкие и печень. Чтобы спасти пациента, ему через капельницу льют прямые антикоагулянты (не дают крови сворачиваться), да еще добавляют антиагреганты (не дают крови густеть из-за склеивания эритроцитов, аспирин относится как раз сюда). Но. Даже если ничего не лить, дальнейшее возможное развитие ДВС-синдрома - это кровоточивость слизистых и небольшие, но множественные кровоизлияния в кожу, слизистые, а иногда и в полость черепа из сосудов мозга (запас того, что заставляет кровь сворачиваться, в организме не бесконечен, эти вещества уже израсходованы на то, чтобы свернуть кровь в капиллярах, и теперь их не хватает, а мелкие сосуды перед местами закупорки распирает от крови, которая не может пройти дальше). А мы еще и коктель несворачиватель-разжижитель вкачали - и полило со слизистых, в т.ч. желудка или кишечника, как с мокрой губки, на которую поставили тарелку...
Как-то так.
Разумеется, эти сценарии развития событий не являются строго обязательными, но они являются - исходя из практики - вполне реальными, и далеко не исключительно редкими.
Убедили - подписываюсь, отслеживаю, читаю, с нетерпением жду.
Напишите в личку, где это читать, пожалуйста
Там вам ещё и показательные выступления устроят...
Опять же, кровь, если у человека нет например ревматойдных заболеваний типа того же АФС и соответственно склонности к тромбозу (как например у женщин в период сильных гормональных изменений на фоне приема препаратов от нежелательной беременности, либо беременности самой), без приема препаратов довольно быстро придет в норму и антикоагулянты, соответственно, не понадобятся (о чем речь вести, если здоровому человеку и простого аспирина хватит).
Соответственно случаи с оторвавшимся тромбом, либо кровотечением на фоне приема антикоагулянтов, скорее исключение.
Но тут конечно лучше смотреть на врачебную практику.
Из своих наблюдений видел, что у людей с довольно низким показателем МНО тромбы формируются далеко не за один день.
Скорее стандартный сэл-шейдинг.
И да, ближе к фэйблс.